临床医学实习报告总结范文 【篇1】750字
临床医学实习报告总结范文
在xx医院实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的'初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
篇1书写经验109人觉得有启发
临床医学实习报告总结怎么写
写临床医学实习报告总结的时候,首先要搞清楚这个总结不是简单地罗列事情,也不是单纯的记录流水账。它需要结合实际工作,把学到的知识点梳理一遍,把遇到的问题和解决方法都写清楚。比如在实习期间,接触了不少病例,有些是书本上学过的,有些可能是第一次见。对于这些病例,不仅要描述病情,还要分析诊断思路,说说当时是怎么想的,后来又是如何调整的。
有时候,总结的时候会发现一些小细节容易被忽略。比如在记录病史的时候,可能只关注了患者的主诉,却忽略了其他重要的背景信息。像一个患者说自己头晕,但没提到最近有没有感冒发烧之类的伴随症状,这就可能导致漏诊。所以,写总结的时候,得提醒自己别光顾着写表面的东西,要把深层次的原因也挖出来。
还有一点需要注意的是,总结里的数据一定要准确。这不仅是为了体现专业性,也是为了以后查阅方便。如果数字错了,哪怕只是一个零的位置放错了,都会影响整个结论。例如,统计某个科室的住院人数,明明是123人,结果写成了213人,那后续的分析就全乱套了。因此,在写这类数据的时候,最好多核对几遍,确保无误。
书写注意事项:
总结里还可以适当加入一些自己的思考。比如,实习过程中遇到了一些棘手的情况,当时是怎么应对的,后来有没有更好的办法。这样的内容会让总结更有深度。不过,这里有个小问题要注意,就是不要一味地追求理论上的完美,毕竟临床工作很多时候都是在实践中摸索出来的。比如,面对一个复杂的病例,一开始可能没有特别成熟的方案,只能边做边学,最后才找到最佳路径。
还有就是,总结里可以提一下团队协作的重要性。在医院里,医生不是一个人在战斗,很多时候需要和其他科室配合。记得有一次参与抢救,心脏科、呼吸科和麻醉科的同事都来了,大家分工明确,各司其职,最终成功挽救了患者的生命。这种经历其实很宝贵,写进总结里能让别人感受到团队的力量。
写总结的时候也要注意格式。虽然这不是最重要的部分,但适当的格式能让阅读体验更好。比如标题可以清晰一点,每个小节之间留个空行,这样看起来不会太拥挤。不过也有时候会犯一个小毛病,就是标题写得太简略,比如直接写“病例分析”,而没有具体标明是哪类疾病,这样读者就很难快速定位到感兴趣的内容。
2025大学生临床医学实习总结范文 【篇2】 2450字
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生。所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。
第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到。提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,影响实习成绩。口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。第四,如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是要尽量做到。
记得在呼吸科的时候,组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,b超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体ppd,胸部ct加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。
临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实习已经有段时间了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。
今天教授给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读ct片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。
实习过程中,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。。。最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。
20xx大学生临床医学实习总结
篇2书写经验72人觉得有启发
实习总结对于临床医学专业的学生来说很重要,它不仅是对自己实习经历的回顾,也是对未来职业规划的重要参考。写好这样的总结需要一些技巧和方法。
在开始写之前,要确保自己对整个实习期间的工作内容有一个清晰的认识。这包括参与过的病例讨论、手术观摩次数、病房管理情况等具体事项。把这些零散的信息整理出来,有助于后续组织材料。如果平时没有做好记录,现在可以尝试回忆一下,哪怕只是片段式的记忆也行,毕竟完整的记录可能不太现实。
接下来就是将这些零散的信息串联起来。可以从自己的专业技能提升入手,比如说通过这次实习学会了如何更加准确地进行体格检查,或者是掌握了某种常见疾病的诊断流程。这里要注意的是,描述时应该结合具体的案例来进行说明,这样会显得更有说服力。当然,如果能提到自己在团队协作方面的进步就更好了,毕竟医疗工作很多时候都需要团队配合。
除了技能上的收获,心理层面的成长也不容忽视。实习过程中遇到的压力、挑战以及克服它们的经历都是值得记录的内容。例如,面对复杂的病情时那种焦虑不安的心情,后来是如何调整心态继续前进的。这样的叙述能够体现出个人的成长轨迹,也能给读者留下深刻印象。
书写注意事项:
关于实习地点的选择也是一个可以展开的部分。不同的医院有着各自的特点,有的设备先进,有的科室齐全。选择合适的实习单位不仅影响到学习效果,也可能对未来就业产生积极作用。所以不妨谈谈为什么选择了这家医院,以及在那里学到的东西对自己今后的发展有何帮助。
至于格式方面,建议采用条目式写作,这样既能保证信息的全面性,又便于阅读。每个条目下都可以详细阐述相关细节,但要注意控制篇幅,避免冗长拖沓。同时,尽量使用专业术语,这不仅能展示自己的专业知识水平,还能让文章看起来更正式。
还有个需要注意的地方,那就是避免泛泛而谈。很多人在写总结的时候容易陷入这个误区,总是说一些大而空的话,却没有实质性内容。比如“提高了自身的综合素质”这样的话,听起来冠冕堂皇,但实际上并没有传达出任何有用的信息。因此,一定要结合实际情况,用具体的事例来支撑自己的观点。
小编友情提醒:
别忘了检查一遍文档,看看有没有拼写错误或者语法不通顺的地方。虽然这些问题不会直接影响总结的质量,但如果存在太多的话,会给读者造成不好的第一印象。不过,有时候写作者可能会因为赶时间而疏忽了这一点,导致一些小错误没能及时发现。
临床医学的实习报告总结范文 【篇3】 750字
在xx医院实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
篇3书写经验91人觉得有启发
临床医学实习报告总结怎么写,这确实是个让人头疼的问题。好多同学一提笔就懵了,不知道从哪儿下手。其实,总结得好好规划一下,得先搞清楚这次实习的主要目标是什么,比如学到了哪些专业知识,还有就是临床技能练得怎么样了。
在写的时候,要多关注实习期间的具体事情,像是跟着带教老师查房,遇到过什么病例,你是怎么分析的。这些都得写进去,但别光顾着记流水账,得把重点放在你的收获上。比如,通过这个病例,你对某种疾病的理解加深了多少,有没有学到新的诊疗思路。要是能举个具体的例子,就更好了。
有时候,实习过程中会碰到一些突发事件,比如抢救病人之类的,这种经历特别宝贵。记得那次我值班,一个患者突然心跳骤停,当时真是紧张坏了。还好有带教老师在一旁指导,大家一起完成了急救,最后患者转危为安。这样的经历,写进总结里,既能体现自己的成长,也能展示团队合作的重要性。
书写注意事项:
还有一点很重要,就是要注意细节。有些同学写总结时,总是喜欢笼统地讲“提高了专业能力”,这样显得太空洞了。不如具体点,比如“通过实习,掌握了心电图的基本判读方法,能够初步识别常见的心律失常类型。”这样的描述更有说服力。
写总结的时候,有时候会因为时间久远,对某些细节记不太清,这时候可以翻翻当时的笔记,或者找同期的同学交流一下。毕竟一个人的记忆难免会有遗漏,大家凑在一起,就能把整个实习过程梳理得更完整。
还有一个小窍门,写总结的时候,别忘了带上点自己的反思。比如在实习中遇到的一些困惑,当时是怎么解决的,以后再遇到类似情况会不会有更好的办法。这种自我剖析能让总结更有深度。
临床医学生产实习总结范文 【篇4】 1400字
临床医学生产实习总结
自己改改吧
差不多也实习快两个月了。
每天的生活好象都是那么的程序化。
8点交接班,接着查房,再就是开医嘱,开药,换药,拆线,开化验单...要不就混到手术室里去看看手术咯.
下午一般都很空闲,有事就去晃晃.
晚上还好,还有点自己支配的时间.
也许这个就是我以后多年的生活吧...
随便写点实习的感受吧.也许对别人没什么用,因为基本上没什么人来看,呵呵.
交接班.
各个病室的时间都不怎么相同,第一天去的时候问清楚就是拉.
查房.
跟着老师走就是拉,现在医院的等级制度已经不是那么的森严了,不过最好还是走在老师后面好...
开医嘱.
有些老师不会让实习同学做的,但也有放手让做的.其实也不是那么的难拉,现在的抗生素太多拉,商品名也多,不过用的最多的还是青霉素,头孢类,奎诺酮类。多看看以前老师开的东西,就可以熟悉拉,抗生素这东西贵的死,还有药代表经常跑来推销...
基本的医嘱还是要会开一点点,
象长期医嘱:
_____科护理常规
*级护理
普食or半流质or流质or禁食
(是否陪护)
(吸氧)
......
象临时医嘱:
明晨抽血查r,e4a,肝肾功能,血糖...
明晨留大小便查r
急抽血查...
最普通的那个补液还是要了解
10% 葡萄糖 500ml /
维生素c 2.0 /
维生素b6 0.2 /
10%氯化钾 10ml / ivgtt
换药.
也许实习生做的最多的吧,无菌原则是最重要的,不遵守可是会被骂的哦...
口罩帽子要带上,虽然有时带教的老师也不带...
无菌器械开包后的时限要注意,例如持物筒只能用4-6个小时...
换药时用的络合碘别倒的太多,要不护士会说你浪费...
一般换药都是两把钳子,要注意一把是不接触污染物的,另一把是接触的,所以夹取棉球时必须要不接触那把,而且棉球里浸的太多的络合碘不要挤会到换药碗里...
伤口的换药一般是从中间开始,往外面消毒,每次的范围要比上次小,换完后就是重新盖纱布,要注意的是光滑面接触伤口,而最上面也要光滑面朝上...
拆线.
一般带教老师示范了一次拆线后就会让你去做,其实还算简单,无非就是用剪刀剪线撒.不过还是有要注意的东西.提线头的钳子要用接触污染物的那把,剪线后应该往伤口方向拉出线,以防止伤口被拉开,虽然这种情况是很少的...
开化验单.
很多东西的简写还是要了解的.
血-blood 尿-urine 大便-stool 常规-r 电解质-e4a 肝功能lft 肾功能-sps 血糖-bs 凝血功能-pt aptt
血型-bg ...还有好多,偶就列举一些常用的.
还有一般手术病人常规都要做胸片,b超,心电图...
进手术室,也许是很多人向往的,不过这里可是很容易被骂的哦,传说中手术室的护士都很凶,呵呵.
进手术室是要换衣服的,不换衣服进去就是想死...(有次看到一个直接穿着白大褂进去的...后来不晓得被怎么了...)带好专门的口罩帽子再进无菌区,进去后别到处乱诳,碰坏什么东西可是赔不起的哦.手术如果可以上台的话就需要穿手术衣,这之前要洗手,现在的洗手已经没有几年以前那么原始的络合碘消毒了,都改消毒剂拉.有时候也许你看别人洗手会觉得很不规范,但当自己做起来的时候也会很多地方不怎么注意,多多熟悉下就会好的,洗好手一定要保持好姿势,不然护士姐姐(阿姨)会要你重洗的,呵呵.
穿手术衣嘛,其实也就是注意下正反,要有人帮忙.总之,熟能生巧.不过偶觉得只要有人看着我穿的时候我就会比较的紧张,呵呵.带手套也是,手不要接触手套的外面部分,只有带了手套的手才能接触...明白这点就知道该怎么做了.
实习生上手术一般没什么太多动手,也就拉拉钩,能做的最多的就是缝皮.也有要注意的,垂直进针,垂直出针,不能在皮下留有死腔,打结嘛,要多多练习就好拉.
篇4书写经验130人觉得有启发
临床医学生产实习总结怎么写
做临床医学生产实习总结的时候,得先把实习期间的具体工作梳理一遍。这一步很重要,因为只有清楚了自己都干了些什么,才能知道哪些事情值得写进去。像我自己的经历,实习期间主要是在几个科室轮转,每个科都有不同的任务,有的时候是跟着带教老师查房,有的时候是参与一些基础性的诊疗工作。
在写总结的时候,要特别注意把学到的知识点和实际操作结合起来。比如,我在心内科实习时,跟着老师学到了如何判断心律失常,当时老师还给我讲了不少病例,我就把这些病例的处理方法详细地记录下来。这样不仅有助于加深记忆,还能在总结里显得更有说服力。
书写注意事项:
总结里还可以提到一些遇到的问题和解决办法。比如有一次在急诊科值班,遇到一个病人病情突然变化,当时心里有点慌,后来通过向同事求助才顺利解决了问题。这样的经历其实挺宝贵的,写进总结里能体现个人的成长。
还有就是要注意,总结里不要光写成绩,也要适当反映一下存在的不足之处。比如我在神经科实习的时候,刚开始对脑卒中的诊断流程不太熟悉,导致在一次接诊中差点漏掉了关键信息。不过后来经过反复练习和请教,慢慢就掌握了要领。
不过在写总结的时候,语言表达上得注意下。有时候可能会出现一些小问题,比如用词不当之类的。比如,本来想写“患者表现出明显的焦虑情绪”,结果不小心写成了“患者表现得十分焦虑”。虽然意思差别不大,但还是会让看的人觉得有点别扭。
2025年临床医学专业实习总结范文 【篇5】 1400字
自己改改吧
差不多也实习快两个月了。
每天的生活好象都是那么的程序化。
8点交接班,接着查房,再就是开医嘱,开药,换药,拆线,开化验单...要不就混到手术室里去看看手术咯.
下午一般都很空闲,有事就去晃晃.
晚上还好,还有点自己支配的时间.
也许这个就是我以后多年的生活吧...
随便写点实习的感受吧.也许对别人没什么用,因为基本上没什么人来看,呵呵.
交接班.
各个病室的时间都不怎么相同,第一天去的时候问清楚就是拉.
查房.
跟着老师走就是拉,现在医院的等级制度已经不是那么的森严了,不过还是走在老师后面好...
开医嘱.
有些老师不会让实习同学做的,但也有放手让做的.其实也不是那么的难拉,现在的抗生素太多拉,商品名也多,不过用的最多的还是青霉素,头孢类,奎诺酮类。多看看以前老师开的东西,就可以熟悉拉,抗生素这东西贵的死,还有药代表经常跑来推销...
基本的医嘱还是要会开一点点,
象长期医嘱:
**科护理常规
*级护理
普食or半流质or流质or禁食
(是否陪护)
(吸氧)
......
象临时医嘱:
明晨抽血查r,e4a,肝肾功能,血糖...
明晨留大小便查r
急抽血查...
最普通的那个补液还是要了解
10% 葡萄糖 500ml /
维生素c 2.0 /
维生素b6 0.2 /
10%氯化钾 10ml / ivgtt
换药.
也许实习生做的最多的吧,无菌原则是最重要的,不遵守可是会被骂的哦...
口罩帽子要带上,虽然有时带教的老师也不带...
无菌器械开包后的时限要注意,例如持物筒只能用4-6个小时...
换药时用的络合碘别倒的太多,要不护士会说你浪费...
一般换药都是两把钳子,要注意一把是不接触污染物的,另一把是接触的,所以夹取棉球时必须要不接触那把,而且棉球里浸的太多的络合碘不要挤会到换药碗里...
伤口的换药一般是从中间开始,往外面消毒,每次的范围要比上次小,换完后就是重新盖纱布,要注意的是光滑面接触伤口,而最上面也要光滑面朝上...
拆线.
一般带教老师示范了一次拆线后就会让你去做,其实还算简单,无非就是用剪刀剪线撒.不过还是有要注意的东西.提线头的钳子要用接触污染物的那把,剪线后应该往伤口方向拉出线,以防止伤口被拉开,虽然这种情况是很少的...
开化验单.
很多东西的简写还是要了解的.
血-blood 尿-urine 大便-stool 常规-r 电解质-e4a 肝功能lft 肾功能-sps 血糖-bs 凝血功能-pt aptt
血型-bg ...还有好多,偶就列举一些常用的.
还有一般手术病人常规都要做胸片,b超,心电图...
进手术室,也许是很多人向往的,不过这里可是很容易被骂的哦,传说中手术室的护士都很凶,呵呵.
进手术室是要换衣服的,不换衣服进去就是想死...(有次看到一个直接穿着白大褂进去的...后来不晓得被怎么了...)带好专门的口罩帽子再进无菌区,进去后别到处乱诳,碰坏什么东西可是赔不起的哦.手术如果可以上台的话就需要穿手术衣,这之前要洗手,现在的洗手已经没有几年以前那么原始的络合碘消毒了,都改消毒剂拉.有时候也许你看别人洗手会觉得很不规范,但当自己做起来的时候也会很多地方不怎么注意,多多熟悉下就会好的,洗好手一定要保持好姿势,不然护士姐姐(阿姨)会要你重洗的,呵呵.
穿手术衣嘛,其实也就是注意下正反,要有人帮忙.总之,熟能生巧.不过偶觉得只要有人看着我穿的时候我就会比较的紧张,呵呵.带手套也是,手不要接触手套的外面部分,只有带了手套的手才能接触...明白这点就知道该怎么做了.
实习生上手术一般没什么太多动手,也就拉拉钩,能做的最多的就是缝皮.也有要注意的,垂直进针,垂直出针,不能在皮下留有死腔,打结嘛,要多多练习就好拉.
篇5书写经验241人觉得有启发
____年临床医学专业实习总结怎么写
临床医学专业的实习总结,说起来挺重要的。它不仅是对自己这段时间工作的回顾,也是向指导老师展示成果的一种方式。写这种总结的时候,得先把实习期间的工作内容梳理清楚,哪些是主要任务,哪些是次要工作,这一步很重要。要是记不清楚,可能就会影响总结的质量。
先从大方向说起,写总结的时候,应该把重点放在实习期间学到的东西上。比如遇到过的病例,处理方法是怎么样的,有什么特别的经验。如果只是简单罗列每天干了什么,那总结就显得太表面化了。当然,写的过程中可能会遇到一些困难,有些细节可能一时想不起来,这时候可以翻翻当时的记录本,或者找同事帮忙回忆一下。不过有时候人一着急,就容易把一些关键点给漏掉,这种情况得小心。
接着说说格式方面,虽然不是特别重要,但稍微整理一下会显得更专业。比如,可以按照科室或者时间段来划分内容,这样看起来条理清晰。但也有时候,写的人会因为时间紧迫,直接一股脑儿地堆砌内容,结果整篇总结看起来乱七八糟的。这种情况下,建议先列出一个提纲,把想表达的内容大致规划一下,然后再慢慢填充细节。
还有一个需要注意的地方,就是总结里提到的数据和案例一定要真实。有时候为了显得成绩更好,可能会夸大事实,但这样做其实不太好。毕竟,总结的目的不是为了吹嘘,而是为了真实反映自己的成长和进步。如果发现自己写的内容和实际情况偏差太大,最好及时调整,不然被发现后可能会有点尴尬。
书写注意事项:
语言表达也很关键。用词要准确,尽量避免模糊不清的描述。像“大概”、“好像”这样的词最好少用,因为它们会让整个总结显得不够严谨。但话说回来,有时候写着写着,可能会不小心用了不太合适的词,这种情况需要多检查几遍。
小编友情提醒:
写完之后别忘了让别人看看。有时候自己写的东西,自己看不出来问题,但旁人一眼就能发现漏洞。不过也有可能是自己太熟悉内容了,反而忽略了某些地方,所以找个靠谱的伙伴帮忙看看,能避免不少麻烦。
2025年临床医学实习总结范文 【篇6】 4150字
临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历.
病历的誊写要体现以下几个部分:
1患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等.
2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况.
3患者的现病史.患者提供的有关自己的现在患病情况.
4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.
5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等
6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.
7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等.
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点.
1要凸现既往史.特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要忘记考虑酒药依赖.
2在个人史部分.(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到.另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况.
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无.
还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告.
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要.按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊.
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”.
自己对能够体现”责任”的亮点格外关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活.两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子.可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力.
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一, 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有mm会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,
不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二, 请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三, 口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。
第四, 如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大
家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,b超胸片
心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体ppd,胸部ct加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。
临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,
比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。
今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读ct片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。
篇6书写经验183人觉得有启发
____年临床医学实习总结怎么写
说起写总结,说实话挺头疼的。尤其是临床医学这种专业性很强的领域,既要涵盖方方面面,还得条理清晰。一开始我也是稀里糊涂的,后来慢慢摸索出一些门道。
写总结前得先把材料整理好,平时做的病例记录、心得体会都别丢,这些都是宝贝。比如有个同学,他老是忘记归档资料,到头来写总结的时候手忙脚乱,这可不是个好习惯。还有,写总结时最好能有个大纲,不然容易东一榔头西一棒子,最后自己都搞不清楚写了什么。
病例分析这部分很重要,得结合实际案例来说。记得有个病例讨论会,当时我因为准备不足,说得很含糊,结果被老师点名批评了。从那以后我就特别注意,每次遇到新病例都会详细记录下来,包括病史、检查结果、治疗方案以及效果反馈。
书写注意事项:
跟带教老师的交流也很关键。他们经验丰富,能指出很多我们自己没注意到的问题。我有一次写总结时只顾着罗列数据,忽略了背后的临床意义,后来被老师指出后才意识到自己的疏漏。所以,写总结的时候多想想老师的意见,这对自己提升很大。
关于格式,其实没有固定的要求,但基本得包括背景介绍、主要工作内容、取得的成绩和存在的不足这几个部分。像我第一次写的时候就搞混了顺序,把成绩写在前面,后面又重复强调,看起来很混乱。后来改进了一下,感觉就好多了。
还有就是语言表达方面,尽量做到简洁明了。有些人喜欢用复杂句式来显示自己水平高,其实这样反而容易让人摸不着头脑。像我有个同事,他的总结里就有很多冗长的句子,读起来特别费劲。相比之下,我的总结虽然简单,但重点突出,大家看了也容易理解。
写总结是个细活儿,需要耐心和细心。有时候确实会遇到瓶颈期,不知道该怎么下手。这时候不妨停下来休息一下,换个角度思考问题。我曾经为了赶进度,熬夜赶工,结果写出来的质量不高,还给自己添了不少麻烦。后来吸取教训,合理安排时间,效率反而提高了。
临床医学生的实习总结范文 【篇7】 1550字
我到市中心医院实习,按医院和学校的要求和规定,我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官、中医等8个科室学习,在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及不擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结入党申请书范文合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
接触了许多党员,临床实习的几个月来。之中有教授、有住院医生、有护士,职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的与他相比,相差甚远。对工作远没他那么执着和热诚,那么精益求精。刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到而我虽然从不迟到但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是管床或是不是病区的都会去看,去摸,去听。可现在除了管床的病人外,其他病人我都不怎么关心了自己都知道,不用看了吗?应该不是往往是自己以为知道了其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我多接触病人,多思考,多总结。与病人的接触中我往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。这方面,还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
比如胸穿,实习已经好多天了对医院和科室的整个运作都有了一定的解。现在一边学习基本的临床操作。换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了不过,想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势--倚小卖小。带组的老入党申请书范文师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了除了临床的技能上面指导我还教会我很多他自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
在实习医院学习将要结束的这个时候,我对自己实习期间的表现还是较为满意的,并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心,更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿。诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。
篇7书写经验169人觉得有启发
临床医学生在实习期间积累了不少实践经验,但如何把这些经历转化为一份合格的总结报告,可能很多人心里没底。写总结不是单纯地罗列事情,也不是简单复述学到了什么,而是要把学到的东西系统化、条理化,让别人能从中看到你的成长轨迹。
一开始得确定好总结的大方向,像你实习的科室、主要负责的工作内容,还有遇到的一些典型案例。比如我实习的时候,主要是在神经内科,当时跟着带教老师参与了不少脑卒中的诊疗工作。这部分内容可以稍微详细一点,毕竟这是你实习的核心部分。记得把每个病例的背景情况、诊断思路、治疗方案都写清楚,这样不仅能让读者了解你的工作范围,还能展示你的专业能力。
接着就该谈谈你在实习过程中遇到的问题了。像我刚开始接触脑卒中患者时,对病情评估这块把握不准,尤其是对于一些少见症状的识别,总是有点拿捏不住。后来通过不断翻阅资料,向老师请教,才慢慢找到了感觉。这里可以提到一些具体的例子,像某个病人因为表现不典型差点漏诊,最终通过仔细检查才确诊。这样的描述不仅能体现你的学习态度,也能反映出你解决问题的能力。
除了具体病例,还有一些通用技能也是需要重点强调的。比如说病史采集、体格检查、沟通技巧这些基本功,这些都是成为合格医生的基础。我印象特别深的是有一次值班,一个老年患者因为家属沟通不到位情绪很激动,我当时没处理好,结果闹得挺僵。后来反思了一下,意识到平时在这方面确实欠缺锻炼,之后就特别注意加强这方面的练习,效果还不错。
书写注意事项:
关于总结的格式,其实也没必要太死板。你可以按照时间顺序来写,也可以围绕不同的主题展开,比如疾病分类、常见并发症、特殊人群的护理等等。关键是要让内容看起来不乱,条理清晰就行。有时候为了方便理解,还可以配上图表或者流程图之类的辅助材料,这样既直观又实用。
不过,写总结的时候也得注意点细节问题。比如有时候为了追求全面,可能会写得啰嗦冗长,这就不太好。还有就是有些内容可能涉及到隐私保护,这种情况下就得适当删减或者模糊处理一下。还有一次我写总结的时候,因为时间紧张,把几个病例混在一起写了,结果后面校对的时候才发现有几处数据不对劲,后来费了好大劲才改过来。所以,写完以后一定要多检查几遍,确保没有明显的疏漏或者错误。
实习报告:临床医学实习总结范文 【篇8】 4400字
实习报告范文:临床医学实习总结
临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历.
病历的誊写要体现以下几个部分:
1患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等.
2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况.
3患者的现病史.患者提供的有关自己的现在患病情况.
4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.
5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等
6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.
7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等.
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点.
1要凸现既往史.特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要忘记考虑酒药依赖.
2在个人史部分.(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到.另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况.
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无.
还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告.
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要.按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊.
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”.
自己对能够体现”责任”的亮点格外关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活.两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子.可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力.
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一, 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有mm会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,
不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二, 请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三, 口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。
第四, 如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大
家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,b超胸片
心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体ppd,胸部ct加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。
临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。
今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读ct片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。
实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。。。的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。
篇8书写经验97人觉得有启发
实习报告:临床医学实习总结怎么写
临床医学实习结束,写总结是一件需要认真对待的事情。总结不是单纯的心得体会,也不是简单的范文堆砌,而是一种专业性的归纳和提炼。刚开始接触这项工作的时候,我也是摸不着头脑,不知道从何下手。后来通过观察和实践,慢慢摸索出一些门道。
写总结的时候,要先把实习期间的主要任务和完成情况梳理清楚。比如,参与了多少次病例讨论,处理了多少份病历记录,还有那些印象深刻的诊疗案例。这些内容最好能按照科室或者时间段来分类整理,这样看起来会更有条理。不过有时候人一着急,就会把顺序搞混,导致叙述有些凌乱。比如我在写的时候,就把外科的部分放到了内科前面,后来才发现这个问题。
书写注意事项:
对于实习中的不足之处也要坦诚地提出来。比如我在神经科实习时,对一些复杂的脑部影像学检查结果理解得不够透彻。当时没有及时向带教老师请教,结果在后续的病例分析中闹了不少笑话。这种经验教训其实很有价值,可以帮助自己在未来的学习和工作中避免类似的问题。
还有一点很重要,就是要结合自己的专业背景,把学到的知识点进行系统化整理。临床医学涉及的知识面很广,从基础理论到临床技能,再到沟通技巧,都需要兼顾。如果只是泛泛而谈,就很难体现总结的价值。例如,我在消化内科实习时学到的关于胃镜的操作流程,就让我对消化系统的解剖结构有了更深的理解。把这些知识点串联起来,就能形成一个完整的知识框架。
写总结的过程中也难免会出现一些小问题。有时候为了追求文字的流畅性,可能会忽略掉某些细节。比如我在描述某次手术配合经历时,只顾着强调团队协作的重要性,却忘了具体提到自己承担了哪些具体的任务。后来重新审视时才发现这个疏漏,赶紧补上了相关内容。
小编友情提醒:
写总结时要注意语言表达的专业性。毕竟这是给上级领导或者相关负责人看的材料,不能太过随意。但也不要刻意追求华丽辞藻,平实的语言反而更能凸显真实感。像我第一次写的时候,就因为想显得特别正式,用了不少生僻词,结果反而显得不伦不类。后来改用通俗易懂的表述方式后,感觉效果好了很多。